25 апреля - Всемирный день борьбы против малярии

25 апреля - Всемирный день борьбы против малярии

«Конец малярии во благо» - так звучит тема Всемирного дня борьбы против малярии (WorldMalariaDay) в 2016 году, которая отражает поистине грандиозные цели и задачи в борьбе с этим серьезным заболеванием. Практической целью Всемирного дня борьбы против малярии является оказание поддержки противомалярийных мероприятий, в первую очередь в эндемичных странах.

В мае 2015 г. Всемирной ассамблеей здравоохранения принята Глобальная техническая стратегия ВОЗ борьбы с малярией на 2016-2030 гг. Эта стратегия ставит перед собой достижение к 2030 году таких целей, как сокращение на 90% показателей заболеваемости малярией и смертности от малярии; элиминацию (искоренение местных случаев) малярии не менее чем в 35 странах; а также предупреждение повторного появления малярии во всех свободных от малярии странах.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2015 году произошло 214 миллионов случаев заболевания малярией и 438 000 случаев смерти от нее. Благодаря предпринимаемым усилиям, в период между 2000 и 2015 гг. заболеваемость малярией упала во всем мире на 37%; за этот же период смертность от малярии снизилась на 60%. С 2000 года во всем мире было предотвращено 6,2 миллиона случаев смерти от малярии.

Вместе с тем, на страны Африки к югу от Сахары по-прежнему приходится максимальное число случаев малярии - в 2015 году в этом регионе произошло 89% случаев заболевания малярией и 91% случаев смерти от малярии. С 2000 года снижение заболеваемости малярией в этих 15 странах (32%) отставало от снижения в других странах мира (53%).

В 2015 году риску малярии подвергались приблизительно 3,2 млрд. человек – почти половина населения в мире. Как уже сказано, большинство случаев заболевания малярией и смерти от нее происходит в Африке к югу от Сахары. Однако Азия, Латинская Америка и, в меньшей степени Ближний Восток также подвергаются риску. В 2015 году передача малярии продолжалась в 97 странах и территориях.

Как самостоятельная болезнь малярия выделена из массы лихорадочных болезней еще Гиппократом в V в. до н.э., однако систематическое изучение малярии начато лишь с XVII в.

Открытия в маляриологии, которые были сделаны в XX в., исследования эпидемиологических особенностей болезни позволили разработать глобальную программу ликвидации малярии, принятую на VIII сессии ВОЗ в 1955 г.

В Российской Федерации в 2015 году регистрировались только завозные случаи малярии. В 99% случаев завоз произошел из стран дальнего зарубежья, преимущественно из стран Африки (Камерун, Нигерия, Ангола, Гана, Судан, Танзания и ряд других), Индии, Афганистана и прочих. Среди заболевших малярией преобладают российские граждане, совершавшие туристические поездки в эндемичные страны, а также посещавшие указанные страны со служебной целью.

На территории Курской области малярия была полностью ликвидирована в 50-е годы XX века. В то время как в тяжелый военный период 40-х годов в области регистрировалось от 30 до 50 тысяч случаев малярии. В конце 40-х годов XX века в Курской области началась активная борьба с заболеванием, результатом которой стало резкое снижение числа заболевших, а затем и полная ликвидация малярии на территории региона.

Несмотря на искоренение местной малярии, в области регистрировались и продолжают регистрироваться случаи завозов заболевания из эндемичных стран. Так, в 2015 году на территории Курской области зарегистрирован 1 случай завозной малярии у студента из Бурунди.

Малярию вызывают паразиты Plasmodium. Эти паразиты передаются людям при укусах инфицированных комаров Anopheles, которые кусают, главным образом, в темное время суток. Возможно заражение при переливании крови и от матери плоду.

Существует 4 вида паразитов, вызывающих малярию среди людей:

Plasmodium falciparum – возбудитель тропической малярии;

Plasmodium vivax – возбудитель трехдневной малярии;

Plasmodium malariae – возбудитель четырехдневной малярии;

Plasmodium ovale – возбудитель овале-малярии (подобно трехдневной).

Попав в организм человека, паразиты размножаются в печени, и в эритроцитах крови, разрушая их.

Симптомы малярии, такие как лихорадка, головная боль и рвота, обычно появляются через 10-15 дней после укуса комара. В некоторых случаях инкубационный (скрытый) период развития паразитов может продолжаться до трех лет. Это зависит от вида малярии, при наиболее опасной, тропической малярии, инкубационный период самый короткий.

Болезнь начинается с симптомов общей интоксикации (слабость, разбитость, сильная головная боль, познабливание). Затем наступают повторяющиеся приступы лихорадки, температура тела поднимается до 40 градусов и выше, держится несколько часов и сопровождается ознобом и сильным потоотделением в конце приступа. Если отмечается четкое повторение таких приступов через определенное время – ежедневно (через день или через два дня), следует подумать о возможном заболевании малярией и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Паразиты малярии находятся в крови больного человека и могут быть обнаружены только при исследовании крови под микроскопом.

Наиболее уязвимыми для этой тяжелой болезни являются младенцы, дети в возрасте до пяти лет, беременные женщины. Кроме того, высокому риску заражения малярией подвержены лица, совершающие поездки на эндемичные по малярии территории.

Меры профилактики

Всем выезжающим в страны Африки и Юго-Восточной Азии в обязательном порядке необходимо проводить химиопрофилактику малярии. Выбор препарата зависит от страны пребывания, доза определяется врачом.

Во время пребывания в странах, неблагополучных по малярии, необходимо оберегать себя от укусов комаров. С этой целью в сумеречное и вечернее время рекомендуется применять репелленты (отпугивающие средства), которыми обрабатываются кожные покровы и одежда. Использовать в соответствии с инструкцией.

Для предотвращения комариных укусов:

- надевайте одежду из достаточно плотной ткани, которая будет закрывать как можно больше кожных покровов (длинные рукава и брюки);

- одежда может быть дополнительно обработана отпугивающими комаров препаратами;

- опрыскивайте открытые участки кожи и одежду противомоскитными репеллентами в соответствии с указаниями, содержащимися в аннотации;

- для тех, кто спит в дневное время, особенно для детей раннего возраста, больных и пожилых людей, используйте для дополнительной защиты обработанные инсектицидом противомоскитные сетки;

- в дневное время используйте противомоскитные спирали и пульверизаторы инсектицидов;

- окна в помещении должны быть засетченными, над кроватями должны быть противокомариные пологи.

Управление Роспотребнадзора по Курской области напоминает: чтобы уберечься от малярии и её возможных тяжелых последствий, нужно строго соблюдать профилактические меры и внимательно отслеживать своё физическое состояние в зонах с повышенным риском заражения малярией.

При возникновении любого лихорадочного заболевания после возвращения из стран, где существует риск передачи малярии, необходимо срочно обращаться к врачу и сообщать ему о сроках пребывания в странах субтропического и тропического пояса и приёме химиопрофилактических препаратов.