Иммунизация во имя жизни

Дата публикации: чт, 24/04/2014 - 04:00

Иммунизация во имя жизни

В период с 22 по 26апреля 2014 г. Российская Федерацияпринимает участие в Европейской неделе иммунизации (ЕНИ), организованнойв странах Европы по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).В 2014 году мероприятия проводятся под лозунгом «Иммунизация во имя жизни» и имеют целью формирование более глубокого понимания гражданами того, что каждый человек имеет право и возможность получить защиту от инфекционных болезней, против которых имеется безопасное, действенное, а часто единственное средство, способное спасти жизнь – вакцина.

Вопросы борьбы с инфекционными заболеваниями волновали человечество всегда, и для этого оно всегда искало наиболее эффективные и безвредные средства. Иммунопрофилактика сегодня решает глобальные вопросы сохранения здоровья и жизни граждан. Применение вакцин позволило снизить, а вряде случаев- полностью ликвидировать ряд болезней, от которых ранее страдали и умирали десятки тысяч детей и взрослых. Более 20 лет назад человечество было избавлено от натуральной оспы. Плановая иммунизация против таких болезней как полиомиелит, столбняк, дифтерия, коклюш, корь иэпидемический паротитежегодно спасает жизнь и здоровье примерно 3 млн.человек во всем мире.Значительный прогресс достигнут и в области разработки вакцин нового поколения.

Благодарядостигнутым уровням охвата прививками населения в Российской Федерации по сравнению с допрививочным периодом заболеваемость корью в России снизилась в 500 раз, эпидемическим паротитом - в 150 раз, дифтерией - в 200 раз, коклюшем - в 40 раз, столбняком - в 50 раз. Десять лет, с 1997 года,в нашей стране не регистрируются случаи полиомиелита, вызванные дикимполиовирусом.

Парадоксально, но столь очевидные достижения привели к тому, что проблема вакцинопрофилактики инфекционных болезней многим представляется как уже практически решенная. И в связи с этим необходимость проведения прививок конкретному ребенку воспринимается уже не так остро, а в ряде случаев с некоторым негативом, рассчитывая, что все равно болезни рядом нет. Это ошибочная позиция. К сожалению, человечеству еще очень далеко до полной победы над большинством инфекций и паразитозов. И нет таких болезней рядом только потому, что практически все вокруг привиты.

Значительный негативный эффект несет с собой агрессиваная антипрививочная пропаганда, проводимая в настоящее время некоторыми псевдоспециалистами, в частности, в сети Интернет. К сожалению, и некоторые медики не избавилаись еще от ошибочного представления о частых и тяжелых последствиях вакцинации. До настоящего времени приходится слышать высказывания о негативном влиянии вакцинации на общую сопротивляемось организма ребенка, о формировании разнообразных аллергий и т.д. Многочисленные ссылки на сомнительные факты якобы вреда от прививок насаждают среди населения растерянность и опасения по поводу необходимости вакцинации. Многие родители не выдерживают такого давления и отказываются от плановых прививок детям, подвергая тем самым риску заболевания и своих детей, и окружающих.

Инфекции наносят значительный урон и здоровью граждан, и экономике государств, не уделяющих должного внимания вопросам вакцинации. По официальным данным ВОЗ 25% смертности в мире связано с инфекционными и паразитарными болезнями. Однако реально этот показатель намного выше, если учесть фактическую инфекционную природу многих форм сердечно-сосудистой, урологической патологии, болезней дыхательной, нервной, пищеварительной систем. При такой оценке доля инфекций и паразитозов в структуре смертности населения планеты достигает 35%. Это более чем весомый аргумент для того, чтобы воспринимать вакцинацию как реальную возможность надежно защититься от тяжелых недугов.

Гражданам Российской Федерации в настоящее время проводятся прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа в сроки, установленные Национальным календарем профилактических прививок.

Проводимая сегодня государственная политика в сфере здравоохранения возводит иммунизацию против инфекционных заболеваний в ранг государственной программы, в результате чего становится возможным единовременный охват профилактическими прививками всех возрастных групп. В 2006 году в национальный календарь профилактических прививок включены прививки против гриппа, а начиная с 2014 года – против пневмококкокой инфекции. Запланировано включение в Национальный календарь прививок вакцинации против ветряной оспы с 2015 г. и против вируса папилломы человека (вызывающего у женщин рак шейки матки) – с 2016 г.

В связи с этим, закономерно возникает вопрос о способности иммунной системы ребенка адекватно ответить на одновременное введение нескольких антигенов и сформировать должный уровень защиты организма. Необходимо отметить, что календарные сроки введения конкретных вакцин научно обоснованы и учитывают способность детского организма в определенном возрасте к выработке полноценного иммунного ответа в ответ на прививку. Именно поэтому так важно прививать детей в сроки, определенные Национальным календарем прививок.

Наибольшее опасение родителей, как правило, вызывает необходимость одновременного введения нескольких вакцин, особенно в раннем возрасте. В обширной мировой литературы, посвященной детальному изучению этого вопроса, не приводится фактов неэффективности или дополнительной опасности такого подхода. Но при проведении одномоментных прививок нужно учитывать противопоказания к каждому из применяемых препаратов.

Ещё одним проблемным вопросом является вакцинация детей с различными проявлениями аллергической патологии. Вакцины не способствуют сенсибилизации организма, т.е. не повышают чувствительность организма детей ни к аллергенам, на которые они уже реагируют, ни к новым аллергенам. Возникающие иногда обострения связаны с пищевыми погрешностями, контактом с аллергеном или недостаточно интенсивным базисным лечением до прививки. Исключением является наличие у прививаемого повышенной чувствительности к ингредиентам вакцин – яичному белку, пекарским дрожжам, аминогликозидам, желатину.

Благодаря развитию биотехнологии последнее десятилетие ознаменовалось крупными успехами в создании нового поколения вакцин, отличающихся не только эффективностью, но и безопасностью. Безопасность вакцин обеспечивается тщательным генетическим анализом вакцинных штаммов, высокоэффективной, многоэтапной очисткой, полным исключением антибиотиков и т.п. Немаловажное значение в обеспечении безопасности вакцин имеет постоянный контроль правил ОМР и скрупулезное выполнение правил и техники вакцинации, в частности строгое соблюдение условий хранения и транспортировки иммунопрепаратов, использование одноразовых шприцев и т.п. При соблюдении всех перечисленных условий вакцинация может рассматриваться как один из наиболее безопасных и экономически эффективных инструментов борьбы с инфекциями.

Анализируя в целом состояние заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики в Курской области, сегодня можно с уверенностью отметить, что иммунизация населения против этих опасных инфекций действительно эффективна и наглядно демонстрирует существенное снижение заболеваемости инфекционными заболеваниями, регулируемыми средствами специфической профилактики, и среди детского населения, и среди взрослых. Благодаря иммунизации, в нашем регионе на протяжении ряда последних лет не регистрируются случаи дифтерии, столбняка, краснухи, эпидемического паротита, полиомиелита, отмечается спорадическая регистрация коклюша.

Вирусный гепатит В

По итогам прошлого года охват прививками против ВГВ детей и подростки до 18 лет составил в среднем 99 %, взрослых в возрасте 18-35 лет – 94,8%, в возрасте 36-59 лет - 82,7%. Активное проведение массовой иммунизации населения против вирусного гепатита В (ВГВ) в нашей обласи позволило снизить заболеваемость этой тяжелой инфекцией почти в 11 раз (с 9,0 на 100 тыс. населения в 2004 году до 0,83 на 100 т.н. в 2013 году), при этом с 2009 года полностью ликвидирована заболеваемость острым вирусным гепатитом В детей и подростков, а также заболеваемость ВГВ, связанная с медицинскими манипуляциями в лечебно-профилактических организациях. Значительное увеличение иммунной прослойки позволило снизить уровень впервые регистрируемого носительства вируса гепатита В почти в 3 раза (с 98 на 100 т.н. в 2005г. до 35,4 на 100 т.н. в 2013 году).

Корь

Вакцинопрофилактика и эффективный эпидемиологический надзор за корью, с обязательным лабораторным обследованием заболевших оказал в Курской области существенное влияние на уровень заболеваемости. В 2005-2006 гг. было зарегистрировано 165 случаев кори за счет завоза из Украины, в 2012 г. - 13 случаев, возникших в результате трех заносов на территорию области и 1 завозной случай в 2013 г. Благодаря проведенным мероприятиям по иммунизации детей и взрослых до 35 лет и организации активного эпиднадзора за корью с сентября 2006 года и по январь 2012 года случаи заболевания этой инфекцией не регистрировались. В 2005-2013 годах было дополнительно привито против кори более 200 тыс. детей и взрослых.

Вместе с тем, с 2010 года в результате осложнения эпидситуации на территории Европейского региона в России регистрируется неблагополучие по кори, связанное с завозом инфекции из-за рубежа и дальнейшим распространением заболеваний на территориях РФ.

Кроме того, регистрация кори в единичных случаях или полное отсутствие заболеваний приводят к некоторой «самоуспокоенности» населения, провоцируя тем самым отказы от прививок, особенно в отдельных трудно прививаемых группах. В результате этого, в течение последних лет в Курской области, как и в целом по России, сформировалась прослойка неиммунных к кори лиц среди «отказников» по причинам религиозно-философского характера, а также среди кочующего населения, не получающих плановых прививок в установленные сроки вследствие образа жизни. Именно попадание вируса кори из-за его высокой контагиозности в среду незащищенных против этой инфекции лиц и послужило причиной роста заболеваемости корью в нашем регионе в 2014 году. Из восьми очагов кори, сформировавшихся вследствие изолированных заносов кори на территорию Курской области из неблагополучных по этой инфекции областей РФ (Дагестан, Чечня, г.Москва и Московская область) и Европейского региона (Польша), в шести очагах завозные случаи не получили дальнейшего распространения. Однако в двух очагах импортированные случаи кори стали источниками распространения этой инфекции среди неиммунного населения: среди последователей одной из религиозных конфессий (212 случаев) и кочующего населения (20 случаев).

Наше общее благополучие в значительной степени зависит от позиции каждого из нас, и эффективность защиты против инфекционных заболеваний также зависит от активной позиции граждан. Как показал опыт борьбы с корью в нашей области в текущем году, можно сколько угодно рассказывать о безопасности и необходимости вакцинации, но это не поможет устранить опасения и недоверие и в итоге повлиять на поведение людей. Одномоментно нельзя изменить представления, сложившиеся на уровне сообщества вследствие философских воззрений или религиозных верований. Но наша задача – приложить максимум усилий для восстановления доверия этих социальных групп к вакцинации.

Инфекционные болезни ежегодно уносят сотни миллионов жизней, но сотнями миллионов исчисляется и количество спасенных с помощью вакцин. В настоящее время самое верное и современное решение – не уклоняться от вакцинации! Если у вас есть какие-то сомнения в безопасности прививки – не спешите отвергать её. Обязательно проконсультируйтесь со специалистами! Ведь в наших силах максимально эффективно использовать научные достижения и возможности иммунопрофилактики инфекционных болезней для сохранения собственного здоровья и здоровья близких нам людей.