Национальный календарь прививок

Национальный календарь прививок

Профилактические прививки - введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням. Медицинские иммунобиологические препараты - вакцины, анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные средства, предназначенные для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.

Национальный календарь профилактических прививок - нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок. Национальный календарь профилактических прививок включает профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гриппа. Указанные профилактические прививки проводятся всем гражданам Российской Федерации в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок.

Впервые профилактические прививки были сделаны английским врачом Э. Дженнером в конце XVIII века. В это время еще не было ничего известно ни об иммунитете, т. е. о защитных силах организма против инфекций, ни о том, как можно уменьшить восприимчивость человека к болезни. Не знали ничего и о возбудителях инфекционных болезней - вирусах, микробах. Следовательно, в то время не могли знать и о том, что введение в организм ослабленных или убитых возбудителей инфекционных болезней приводит к интенсивной выработке специфических защитных антител, что и предохраняет человека от заболевания. Не было теоретических знаний основ иммунитета, но была наблюдательность и интуиция замечательного доктора. Дженнер заметил, что женщины-коровницы никогда не болеют черной оспой. А ведь они, ухаживая за коровами ежедневно, встречаются со скотиной, болеющей коровьей оспой. Тогда доктор привил людям содержимое пузырьков коровьей оспы и доказал, что у привитых вырабатывается невосприимчивость к натуральной оспе. Материал, взятый из пузырьков коровьей оспы, назвали вакциной от латинского слова vaccina - в переводе: коровья. Много лет спустя, по предложению Луи Пастера, все препараты, предупреждающие заболевания, стали называть вакцинами. Так впервые 200 лет тому назад была найдена защита от эпидемий черной оспы. Международное здравоохранение поддерживает программы общей иммунизации населения, начиная с детского возраста, в результате которых человечеству удалось избавиться в мировом масштабе от натуральной оспы, успешно решать вопросы ликвидации полиомиелита в большинстве стран мира, элиминации кори и врожденной краснухи. Плановая иммунизация населения проводится уже многие десятилетия и практика здравоохранения подтвердила не только достаточную эффективность, но и жизненную ее необходимость. В России, благодаря высокому охвату прививками детского населения, уровни заболеваемости по сравнению с допрививочным периодом, значительно снизились: эпидемическим паротитом - в 150 раз, дифтерией - в 200 раз, коклюшем - в 40 раз, столбняком - в 50 раз. С 1997 года в нашей стране не регистрируются случаи полиомиелита, вызванные диким полиовирусом, ликвидирован столбняк новорожденных, практически не регистрируются случаи туберкулезного менингита среди детского населения.

Как обеспечивается безопасность иммунизации? Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации не имеет принципиальных отличий от календарей профилактических прививок других стран, и применяемые вакцины соответствуют международным требованиям, проходят государственный контроль, в том числе и завозимые из-за рубежа. Создана система государственного надзора за производством, хранением, транспортировкой и реализацией вакцин, включающая контроль их качества. Государство гарантирует обеспечение современного уровня производства вакцин. Кроме того вакцина сопровождается системой контроля ее сохранности весь путь следования до пациента. Для этого медицина располагает специальным оборудованием транспортировки, хранения, средствами контроля температурного режима, специального обучения медицинских работников. Вакцины применяют с тщательной предосторожностью, учитывая возможную их непереносимость организмом или противопоказания. Все шире внедряется применение вакцин, расфасованных непосредственно в шприцы, многокомпонентных вакцин, которые уменьшают количество инъекций, объединяют несколько периодов поствакцинального ожидания выработки антител организмом в один. Медицинскими работниками отслеживаются все отклонения в состоянии здоровья привитого ребенка, чтобы своевременно выявить побочные реакции. Необходимо отметить - абсолютно безвредных лекарств не бывает, это же можно отнести к вакцинам, которые воздействуя на иммунную систему иногда могут оказать действие на другие системы. Однако, большинство людей переносят прививки совершенно спокойно, по большей части реакции на вакцины нестойкие, то есть проходят сами по себе без лечения, их чаще даже не замечают. Поствакцинальные осложнения возникают из-за индивидуальных особенностей организма, которые предрасполагают наряду с вакцинальной реакции и к более тяжелому течению самих инфекционных болезней - выбор за родителями: или тяжелое течение инфекции, риск которого остается на всю жизнь, или защита от нее под тщательным контролем педиатра и право на здоровье. Другая причина осложнений - ошибки медицинских работников, и объяснима боязнь родителей попасть в неквалифицированные руки врача. Но статистика показывает, что осложнения бывают в среднем на 1-2,5 млн. доз вакцин. Ущерб, наносимый инфекционной болезнью, намного значительней, чем риск от вакцинации. Иммунизацию в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям проводят вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению. При осуществлении плановой вакцинации населения необходимо соблюдать порядок введения вакцин в определенной последовательности в установленные сроки. Совокупность указанных факторов составляет национальный календарь профилактических прививок.

В рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводят вакцинацию против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого энцефалита, лихорадки Ку, брюшного тифа, менингококковой инфекции, вирусного гепатита А и др.

Прививки настолько массовое явление, что о них должен знать основные положения каждый.

Каким образом действует вакцина?

- при введении в организм небольшого количества микроорганизмов, специально подготовленных для вакцины, или их частиц в организме формируются антитела к возбудителю инфекции, которые при встрече с опасным микробом остановят развитие заболевания или ослабят его течение. Иногда действие вакцины прекращается, наш иммунитет, не встречаясь с микроорганизмом, «забывает» его и перестает вырабатывать антитела, поэтому бывает необходимо повторное введение вакцины. Есть инфекционные заболевания, осуществляющие «захват» организма так быстро, что при отсутствии заготовленной защиты в виде антител, даже такие лекарства, как антибиотики или противовирусные препараты, становятся неэффективны. Например, это наблюдается при гриппе - за 12 часов у не привитых заболевших гриппом количество вирусов в организме достигает уровня не доступного для противодействия болезни со стороны лекарств-антивирусов.

Почему при высокой эффективности прививок все-таки имеется к ним недоверие? Во- первых, получив прививку в детстве мы порой забываем, что нас защищает от опасных болезней всю жизнь, а когда приводим детей на прививку или прививаемся сами уже взрослыми не располагаем полными сведениями, зачем нужна прививка. Недоверие к прививке рождается от незнания. Медицинские работники не всегда дают полную информацию, иногда только предупреждают о возможных негативных последствиях, которые хоть и бывают очень редко, однако оставляют недоверие в памяти, как медиков, так и населения. В соответствии с законодательством врач обязан представить, а гражданин имеет право на полную и объективную информацию, в том числе о свойствах и принципе действия вакцины, противопоказаниях к ней, какие заболевания могут возникнуть в случае отказа от прививки, и его последствия, какие признаки реагирования на прививку в пределах нормы, о побочных действиях вакцины, в каких случаях необходимо обратиться к врачу после прививки, как нужно себя вести после прививки, когда идет формирование иммунитета. Покупая лекарства в аптеке, эти сведения мы можем узнать из инструкции по применению к лекарству, и зачастую, читаем длинный перечень противопоказаний и побочного действия лекарства. У вакцин этот перечень намного короче и с ним медицинский работник должен ознакомить пациента перед прививкой. Во-вторых, отрицательное влияние вакцины зачастую обсуждается намного шире, чем жизненная необходимость для здоровья прививки, в том числе для детей с различными патологиями, эти детям инфекционные заболевания более опасны, чем здоровым. Пока родители занимаются самообразованием через интернет или газетные публикации при недостатке информирования в медицинских учреждениях, они получают чаще всего информацию негативного характера. Вместе с тем, редко какой педиатр встречался на своем профессиональном пути с поствакцинальными осложнениями при иммунизации против таких опасных инфекций как дифтерия, полиомиелит, корь, столбняк и другие.

С какого возраста необходимо начинать прививать ребенка?

- Наиболее оптимальные сроки иммунизации предусмотрены Национальным календарем прививок, по которому первая прививка проводится в первые дни жизни ребенка в роддоме, это необходимо, чтобы защитить его здоровье как можно раньше. Начало иммунизации ребенка приходится на тот период, когда он находится еще под защитой материнского иммунитета и сам меньше реагирует на вакцину в связи с особенностями формирования детской иммунной системы. И еще один довод в пользу иммунизации детей именно в первый год жизни - дети более изолированы от окружающих, в кругу семьи больше защищены от других микробов, воздействующих на иммунитет и повышающих иммунную нагрузку на организм. В целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации был принят Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», который устанавливает правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней. Проведение профилактических прививок является действенным механизмом для профилактики инфекционных заболеваний и предотвращения серьезных осложнений от этих заболеваний и нет никакого сомнения, что в ближайшее время вакцинация будет играть все возрастающую роль в защите человечества от инфекций, обеспечивая здоровье детей и способствуя развитию цивилизации.