Ситуация по туберкулезу в Курской области и меры его профилактики

Ситуация по туберкулезу в Курской области и меры его профилактики

«История болезни» туберкулеза берет свое начало в глубокой древности, чему имеется множество подтверждений. Много веков это заболевание уносило миллионы жизней, пока в науке не произошел переломный момент – открытие в 1882 году немецким микробиологом Робертом Кохом возбудителя туберкулеза, о чем было объявлено обществу 24 марта. С этого момента произошли существенные изменения в диагностике, лечении и профилактике туберкулеза. И даже в течение нескольких десятилетий мировая общественность жила иллюзией ликвидации туберкулеза в экономически высокоразвитых странах.

Однако суровая действительность диктовала свои условия, и долго закрывать глаза на эту проблему не представлялось возможным, так как в ответ на оказываемое «давление» со стороны научного прогресса, у возбудителя появлялись новые свойства – множественная лекарственная устойчивость, и, как следствие, новые формы болезни, что не позволяло серьезно повлиять на эпидемический процесс. С середины XX века туберкулез вновь поглотил страны всех уровней экономического развития. В свете складывающейся ситуации в 1993 году Всемирная организация здравоохранения объявила туберкулез глобальной проблемой. На сегодняшний момент туберкулез является приоритетной международной и национальной проблемой здравоохранения не только в развивающихся, но и в экономически высокоразвитых странах.

На территории Российской Федерации показатель заболеваемости туберкулезом населения распределен неравномерно и наиболее высокие его значения отмечаются в восточной части страны. Тем не менее, Курская область, находясь в составе западной части, имеет ряд проблем. Их решение требует заинтересованности и активного участия не только органов здравоохранения, но и представителей органов исполнительной власти, средств массовой информации, образовательных учреждений, религиозных организаций, организаций различных форм собственности и каждого жителя региона в частности.

В целом последние 5 лет ситуация по заболеваемости населения Курской области туберкулезом приобретает устойчивую тенденцию к снижению со среднегодовым темпом снижения 5,9%.

Основной причиной снижения заболеваемости являются постоянные усилия, которые прилагаются к решению этой проблемы органами и учреждениями здравоохранения в постоянном взаимодействии с органами Роспотребнадзора. Во фтизиатрии области произошла структурная реорганизация, что позволило улучшить управление, контроль и методологическое обеспечение деятельности. Особое внимание обращено на проблему множественной лекарственной устойчивости и совершенствованию мер борьбы с этим биологическим явлением.

Вместе с тем, несмотря на общее снижение заболеваемости, в области остаетсяне совсем удовлетворительный уровень заболеваемости среди детей и подростков. В прошедшем году заболевание регистрировалось во всех возрастных группах, за исключением детей до 2-х лет. Высокий показатель заболеваемости туберкулезом продолжает регистрироваться среди подростков 15-17 лет с отсутствием тенденции к снижению.

Наличие случаев заболевания туберкулезом среди детей и подростков свидетельствует, в первую очередь, о неполном и несвоевременном выявлении источников инфекции среди взрослого населения, которое является источником заболевания для детей.

Важной составляющей эпидпроцесса туберкулеза в области являются больные этой инфекцией сельские жители. В 2014 году их доляв общей массе впервые заболевших туберкулезом равнялась 45,5%. Такая величина этого показателя, сохраняющаяся на протяжении длительного времени, свидетельствует о несвоевременности выявления в ряде случаев этой инфекции в данной социальной группе.

Существенный резервуар туберкулезной инфекции сохраняется в учреждениях пенитенциарной системы и среди представителей асоциального контингента, что вносит свою лепту в эпидемическую ситуацию по туберкулезу в Курской области. На долю таких лиц в истекшем году пришлось 13,0% от всех заболевших туберкулезом.

Таким образом, наряду с определившейся тенденцией к снижению заболеваемости туберкулезом, в Курской области остается ряд проблем, требующих внедрения новых методов диагностики, наличия настороженности медицинского персонала, существенной помощи в решении этой проблемы органов государственной власти, заинтересованности средств массовой информации, в плане проведения просветительской работы.

И, кроме того, каждый из нас должен понимать, туберкулезом болеют не только заключенныеили же иные представители асоциального контингента, как многие хотят думать. Практика показывает, что туберкулез непривередлив, и заболеть им может каждый, независимо от социального статуса, возраста, рода деятельности.

Ведь туберкулез – это инфекционное заболевание с преимущественно воздушно-капельным путем передачии сложным механизмом развития заболевания. Конечно, это не значит, что каждый, кто вдохнет туберкулезную палочку, непременно заболеет. Развитию туберкулеза в организме способствует ослабление иммунитета вследствие стресса, несбалансированного питания, курения, чрезмерного приема алкоголя, а так же хронических заболеваний и других причин.

Туберкулез – это не миф, и стоит понимать, чем он может грозить. Его профилактика начинается в первые 3-7 дней нашей жизни вакцинацией, с последующей ревакцинацией в 6-7 лет. К числу мероприятий, также ориентированных на профилактику туберкулеза,относятся:

-борьба с наркоманией, курением, алкоголизмом, токсикоманией;

-улучшение бытовых и жилищных условий жизни;

-борьба с загрязнением атмосферы, почвы, водоемов;

-соблюдение всех установленных требований гигиены в промышленности;

-улучшение условий труда, в том числе, проведение профилактики развития профессиональных заболеваний легких;

-мотивация населения к ведению здорового образа жизни;

-улучшение состава и качества питания;

-развитие спорта и физической культуры.

Для успешного лечения заболевания важным фактором является ранняя диагностика, то есть выявление его на начальном этапе, когда человек еще не знает, что болен. Её цель заключается именно в том, что бы как можно раньше выявить заболевание, до появления клинических признаков, что позволит справиться с недугом минимальными усилиями. Наиболее распространенными методами ранней диагностики являются флюорографическое обследованиедля взрослых и туберкулинодиагностика для детей.

Основное условие ранней диагностики – соблюдение кратности и своевременности обследований. Так, туберкулинодиагностика должна проводитьсяс 12 месяцев до 18 лет не реже 1 раза в год (2 раза в год по показаниям), флюорографическое обследование необходимо проходить всем лицам с 15 лет не реже 1 раза в 2 года (ежегодно или 2 раза в год при наличии общественных и индивидуальных показаний).

Подводя итоги всему вышесказанному, Управление Роспотребнадзора по Курской области свидетельствует о том, что туберкулез – проблема многогранная, решение которой зависит от многих ведомств и во многом от каждого из нас.