Вакцинопрофилактика ветряной оспы

Ветряная оспа – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в детском возрасте. В России доля ветряной оспы в структуре инфекций с аэрозольным механизмом передачи возбудителя ежегодно составляет более 80%. Отмечаются стабильно высокие уровни заболеваемости в последние годы – от 320 до 780 на 100 тыс. населения, ежегодно в стране регистрируется от 500 000 до 1 150 000 случаев заболевания. Считается доброкачественной болезнью, но, впрочем, как у детей, так и у может привести к развитию серьезных осложнений.

Отмечается тенденция к «повзрослению» инфекции как в Российской Федерации, так и во всем мире. Заболевание проявляется широким клиническим полиморфизмом, появлением крайне тяжелых форм и, как следствие, увеличением частоты госпитализации. Течение ветряной оспы более тяжелое у пациентов с иммунодефицитом, вызванным фоновым заболеванием или медикаментозным лечением, что приводит к более частым осложнениям. По оценке ВОЗ, ежегодно более 4 млн тяжелых и осложненных случаев ветряной оспы приводят к госпитализации.

До появления вакцинации ветряная оспа была универсальной детской болезнью во всем мире. Большинство детей переболевало в дошкольном раннем школьном возрасте, поэтому 95,5% взрослых в возрасте от 20 до 29 лет, 98,9% взрослых в возрасте от 30 до 39 лет и более 99,6% взрослых в возрасте старше 40 лет были невосприимчивы к ветряной оспе. Однако в большинстве стран с умеренным климатом около 90% людей заболеваютв подростковом возрасте, тогда как в странах с тропическим климатом более высокая доля инфекций приобретается в более старшем возрасте, что приводит к более высокой восприимчивости среди взрослых.

Ветряная оспа во время беременности может иметь неблагоприятные последствия для плода и младенца, включая синдром врожденной ветряной оспы. Врожденный синдром ветряной оспы, впервые выявленный в 1947 г., может встречаться у детей, рожденных от матерей, инфицированных в течение первой половины беременности, и может проявляться в виде низкого веса при рождении, рубцевания кожи, гипоплазии конечностей, микроцефалии, кортикальной атрофии, катаракты и других аномалий. Тяжесть течения неонатальной (врожденной) ВО определяется сроками инфицирования.

Управление Роспотребнадзора по Курской области рекомендует пройти вакцинацию против ветряной оспы, особенно:

- детям и взрослым групп риска, а также лицам, подлежащим призыву на военную службу, ранее не привитым и не болевшим ветряной оспой. К группам риска могут быть отнесены:

- небеременные женщины детородного возраста;

- работники дошкольных учреждений;

- медицинские работники;

- домашние контакты иммунодефицитных больных;

- члены семей, ожидающих рождение ребенка;

- лица, длительно получающие салицилаты;

- больные муковисцидозом;

- выезжающие в другие страны.

- новорожденные, матери которых заболели ветряной оспой 5 дней до и в течение 48 часов после родов;

- недоношенные с весом при рождении <1000 г;

- восприимчивые беременные;

- лица с иммунными дефектами, в том числе ВИЧ+;

- реципиенты трасплантации гемопоэтических стволовых клеток.

Ветряная оспа отличается высокой контагиозностью (более 90%), однако вакцинация, а также своевременность и полнота противоэпидемических мероприятий, включая разобщение контактных лиц, медицинское наблюдение за ними в течение инкубационного периода, проведение дезинфекции помещений и предметов быта способны снизить и предотвратить распространение заболевания.