Заболеваемость опорно-двигательного аппарата у детей и подростков, посещающих организованные детские коллективы. Организация профилактики

Заболеваемость опорно-двигательного аппарата у детей и подростков, посещающих организованные детские коллективы. Организация профилактики

Проблема нарушений осанки и сколиозов у детей и подростков в возрасте до 17 лет на территории Курской области приобретает в последние годы высокую актуальность. По данным медицинских осмотров за последние пять лет нарушения осанки выросли на 55%, заболеваемость сколиозом - снизилась на 33%. На долю сколиоза в структуре всех нарушений осанки у детей и подростков в возрасте до 17 лет включительно в 2013 году приходится 16% (в 2009 году 37%). Отмечается прямая зависимость роста заболеваемости с увеличением возраста детей. Группами риска по данным нозоформам являются подростки 15 – 17 лет включительно .

За последние 5 лет наблюдается прирост показателей нарушений осанки почти во всех возрастных группах, за исключением группы детей перед поступлением в детское дошкольное учреждение и детей за год до поступления в школу. Максимальный прирост за 5 лет отмечается в группе подростков в возрасте 15 лет включительно – в 2,5 раза и перед окончанием школы (16-17 лет включительно) – в 2 раза. По сколиозам, напротив, наблюдается убыль по всем возрастным группам, за исключением группы детей перед поступлением в детское дошкольное учреждение (прирост в 4 раза), уровень данной заболеваемости в этой группе составляет 13,2 на 1 тыс. осмотренных.

При сравнении показателей нарушений осанки, сколиозов между группами детей и подростков перед поступлением в школу и перед окончанием школы (16-17 лет включительно) отмечается разница в 5,5 раза по сколиозу и в 3 раза по нарушению осанки с перевесом в сторону группы подростков перед окончанием школы (16-17 лет включительно). Таким образом, основной рост нарушений осанки и сколиозом отмечается в годы школьного обучения. Особенно критическими периодами являются 1 класс и старшие классы (9, 10, 11 классы), именно здесь необходимо уделять особое внимание профилактическим мероприятиям, так как на развитие данной патологии существенное влияние могут оказывать неблагоприятные факторы воздействия образовательной среды.

Одним из направлений в профилактике нарушений осанки является правильное оснащение учебно-воспитательных учреждений учебной мебелью и рациональное ее использование. Гигиенические требования, предъявляемые к мебели в основных помещениях учреждений для детей и подростков, основываются на современных данных антропометрии, гигиены, физиологии и определяют степень соответствия мебели своему назначению.

Одно из основных требований - обязательное соответствие ее размеров росту и пропорциям тела. При нарушении этого требования создаются неблагоприятные условия для работы: увеличивается наклон туловища, развивается его ассиметрия. Для нормального развития ребенка необходимо, чтобы во время занятий он сохранял правильную позу. Необходимым условием для поддержания физиологически рациональной позы является соответствие мебели антропометрическим данным ребенка. Соблюдение этого требования способствует гармоничному физическому развитию детей, выработки у них правильной осанки, длительному сохранению работоспособности.

При осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в детских и подростковых учреждениях специалистами Управления Роспотребнадзора по Курской области проводится оценка условий обучения и воспитания, в том числе: гигиеническая оценка мебели, контроль за правильным рассаживанием детей (в соответствии с данными антропометрических измерений), контроль за проведением занятий физической культурой, закаливающими мероприятиями, соответствие питания физиологическим потребностям детей в основных питательных веществах.

В 2013-2014 учебном году нарушения, связанные с неправильным подбором учебной мебели, в том числе и при наличии регулируемой мебели, регистрировались при проверках 40% образовательных учреждений. По всем фактам выявленных нарушений подвергнуты мерам административного воздействия (денежному штрафу) должностные лица, допустившие вышеуказанные нарушения. Руководителям образовательных учреждений даны предписания об обеспечении учреждений мебелью, соответствующей росту детей.

В течение последних пяти лет следует отметить положительную динамику в вопросах профилактики нарушений осанки. В соответствии с предписаниями Управления Роспотребнадзора по Курской области в период подготовки к новому учебному году приобретена новая учебная мебель в 56 образовательных учреждениях области, усилен медико-педагогический контроль за правильным рассаживанием детей.

Принимая во внимание, что самым эффективным средством профилактики нарушений осанки у детей и подростков являются регулярные занятия физической культурой и спортом, нашей Службой контролируется исполнение санитарного законодательства по оптимизации двигательной активности обучающихся в образовательных учреждениях. Со стороны медицинских работников образовательных учреждений активизирована работа по проведению санитарно-просветительной работы по мерам профилактики нарушений опорно-двигательной системы.

Родителям обучающихся, в том числе первоклассников, необходимо правильно организовать рабочее место – с учетом функциональных размеров мебели и роста детей.

Размеры учебной мебели в зависимости от роста обучающихся должны соответствовать следующим значениям, приведенным в таблице:

Номера мебели

по ГОСТам 11015-93 11016-93

Группа роста (в мм)

Высота над полом крышки

края стола, обращенного к

ученику, по

ГОСТу 11015-93

(в мм)

Высота над полом переднего края сиденья по ГОСТу 11016-93 (в мм)

1

1000 - 1150

460

260

2

1150 - 1300

520

300

3

1300 - 1450

580

340

4

1450 - 1600

640

380

5

1600 - 1750

700

420

6

Свыше 1750

760

460