Основной задачей санитарно-эпидемиологических отделов в период 20-х годов все еще оставалась борьба за ликвидацию сыпного тифа и холеры, при этом разработанный санэпидотделом Общий план работы губернской санитарной организации подчеркивал и значение борьбы с малярией,
Недостаток средств не давал возможности широко развернуть все мероприятия, рекомендованные наукой в области борьбы с малярией, однако заболеваемость опасной инфекцией из года в год оставалась высокой, и с первых шагов организации государственного санитарно-эпидемиологического надзора было обращено внимание на улучшение условий труда для рабочих торфоразработок и их жилищного вопроса - проводилась профилактическая хинизация, а также частичное нефтевание заболоченных мест.
В начале 20-х малярия одолевает курян. Судя по статистическим отчетам губздравотдела, в Курской губернии было зарегистрировано в 1920 году - 13167, в 1921 г. - 14246 страдавших малярией. Есть основания полагать, что сведения значительно занижены из-за плохого учета заболеваемости. Достаточно было в дальнейшем несколько улучшить это дело - и количество учтенных, например, в 1923 году увеличилось почти в два раза. Та же картина наблюдалась и в последующие годы, пока с этим опасным заболеванием не стали проводить организованную борьбу.
Курская губерния всегда имела богатые залежи торфа. В 1920 году были обследованы 2 тысячи десятин торфяников, составляющих лишь 2% всей территории залежей. Оказалось, что в губернии имеются такие топливные ресурсы, о которых никто и не предполагал. Но в то же время торфяники являлись очевидным рассадником малярии. Поэтому еще на съезде уездных здравотделов в 20-м году среди первоочередных задач в губернии ставился вопрос об осушительных работах в заболоченных местах, наиболее пораженных малярией. Но полумеры не приносили должного эффекта.
Малярия или «болотная лихорадка» представляла собой проблему общероссийского характера, и поэтому профилактика размножения комаров, являющихся переносчиками этого заболевания, занимала внимание Наркомздрава наравне с заразными болезнями. В ноябре 1921 года Курский губздравотдел получает циркулярное руководство по борьбе с малярией, с приложением инструкций по уничтожению личинок и куколок комаров в водоемах и по устройству специальных больниц и госпиталей для больных малярией.
В 1923 г. как принципиальный вопрос Наркомздрав рассматривает необходимость привлечения к участию в борьбе с малярией учреждений, «обладающих научными силами и соответствующим оборудованием», т.е. бактериологических институтов и лабораторий, и призывает Губздравотделы принять активные меры по подготовке специального медицинского персонала по борьбе с малярией и проведению санитарно-просветительской работы в этой области: «Широкие размеры, принимаемые малярией, грозящие подрывом хозяйственной жизни страны, требуют напряженной, энергичной и согласованной работы всех санитарных и противоэпидемических учреждений страны».
Таким образом, санэпидотделы с базирующимися на них санбаклабораториями должны были сосредоточить вокруг себя создающиеся малярийные станции.
Но в Курске только к 1928 году началось более или менее организованное лечение больных маалярией, и только тогда впервые при Курском санитарно-бактериологическом институте было открыто малярийное отделение, но до 1932 года оно обслуживало только посредством амбулаторной помощи и исключительно население города.
В 30-е годы наблюдается усиленный рост заболеваемости малярией, начиная с 1931 года, когда малярией болело 19 536 чел. В 1932 году было зарегистрировано 22 276 случаев, в 1933 г. - 26 859, в 34 году было уже 81 536 больных. По количеству заболеваний первое место занимали Белгородский, Обоянский и Суджанский районы, расположенные по реке Псел, Солнцевский - по Сейму и Млодати, Курский - по Сейму и Тускари, Глушковский, Рыльский, Грайворонский и Льговский - по Сейму, Прохоровский - по Донцу. Самое большое число случаев давали май и июнь; второй подъем сезонной кривой отмечался в августе и сентябре. По формам наиболее распространенной была трехдневная лихорадка, в сентябре и октябре встречались случаи четырехдневной; более редкой являлась тропическая малярия.
В связи с явной угрозой роста заболеваемости малярией на борьбу с ней в 1932 году было выделено 30 тыс. рублей, это дало возможность расширить деятельность имеющегося при санбакинституте малярийного отделения, вести активную борьбу с малярией на торфоразработках, открыть сезонные противомалярийные пункты. Ко второй половине 1934 года область располагала значительными средствами для принятия действенных мер по ликвидации малярии. Наркомздрав предоставил области большое количество хинина, плазмоцида, парижской зелени, нефти, марли, металлической сетки для окон, гидропультов, опылителей и других противомалярийных средств.
В области начали развертывать сеть противомалярийных пунктов. В течение второй половины 1934 года и в 1935-м их открыли 17, а в 1936 году - 25. Кроме того, было организовано 5 новых районных станций. Курская городская противомалярийная станция организовала специальный обследовательский отряд для выявления и взятия на учет всех больных, подлежащих хинизации. Штат организованных при амбулаториях и поликлиниках специальных кабинетов по борьбе с малярией начал проводить хинизацию больных на дому.
Особое внимание обращалось на лечение больных малярией детей. Центром профилактики являлись школы и детские консультации.
При Курском санитарно-бактериологическом институте была организована подготовка врачей-маляриологов. В марте 1937 г. при Рыльской противомалярийной станции начали работать областные курсы для подготовки инструкторов-бонификаторов, которые по окончании занятий должны были обучать на местах общественных бонификаторов.
При Обоянской амбулатории работали двухнедельные курсы хинизаторов. В Белгороде, Старом Осколе и других крупных городах области созывались межрайонные конференции по борьбе с малярией.
В наиболее пораженные малярией районы (Беловский, Конышевский) посылались специальные отряды, имеющие в своем составе фельдшера, хинизаторов и бонификаторов со специальным оборудованием и аппаратурой.
В Курском, Солнцевском, Обоянском, Суджанском и Рыльском районах для определения размеров заболоченных площадей в поймах рек Псел и Сейм провели авиаразведку, которая показала, что минимум 9 га этих заболоченных площадей являлись очагами малярии.
В Солнцевском районе их было 1000 га, на участке Толмачево - Веденское - 1500 га, на маршруте Обоянь - Суджа - 1000 га, на участке Кураново (пойма р. Псел) - 1500 га, в окрестностях Рыльска - 3000 га и в д. Ворошнево (Курский р-н) - 1000 га.
Работы по авиаопылению этих мест парижской зеленью начались с осени 1934 года, особенно широко развернувшись в 1935 и последующие годы.
На территории Льговского и Петровского санаториев (Дмитриевский р-н) и ряде районов области противомалярийные станции проводили гидротехнические работы, способствующие уничтожению очагов малярии. В 1937 году работники станции добились почти полной гибели личинок комара в Суджанском, Глушковском, Рыльском, Белгородском, Томаровском, Льговском и Щигровском районах. На площади 1525 га провели осушение зараженных болот и водоемов, 40 га поверхности прудов и водоемов были очищены от зарослей. Энтомологи обследовали 46 районов области для получения материалов, характеризовавших санитарное состояние водных объектов.
Наряду с опылением заболоченных мест проводили нефтевание пойм рек. Были организованы 2 бригады, одна из которых занималась систематической обработкой водоемов парижской зеленью в смеси с табачной пылью, вторая - нефтеванием заболоченных мест.
Проведено было нефтевание р. Кур от места ее впадения в р. Тускарь до Стезевой дачи и р. Тускарь - от ЦЭС до кожзавода. Нефтеванием также охвачен был район, прилегающий к Ямскому мосту (так называемая Гусиновка); парижской зеленью опылили Малиновую, первую и вторую Прогонные улицы. На улицах Кривецкой, Малиновой, Ровецкой и Киевской (наиболее неблагополучном районе города) с помощью уличных комитетов и актива жилищной кооперации были покрыты сетками окна домов.
Домом санитарного просвещения были организованы большие фотовитрины «Как уберечься от малярии». В районы области только в течение 1935 года было разослано 10 тысяч плакатов, 17 тысяч листовок и 4 тысячи брошюр о профилактике этого заболевания.
Продолжалось и оснащение противомалярийной станции. Было получено 3 автомашины, 40 велосипедов, микроскопы, гидропульты, автомаксы (аппараты для нефтевания).
Для лечения и профилактики малярии начал применяться новый препарат - акрихин, синтезированный в 1938 году в СССР и успешно конкурирующий с дорогостоящим хинином. Впервые в Курскую область акрихин был завезен в 1935 году в объеме всего 20 кг, а в 1936 году - его было завезено уже 500 кг.
Интенсивная систематическая работа по профилактике и лечению малярии велась в городах и районах области вплоть до Великой Отечественной войны.
Ссылки
[1] http://46.rospotrebnadzor.ru/press_center
[2] http://46.rospotrebnadzor.ru/press_center/press
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области, 2006-2015 г.