/Дата публикации: пн, 16/03/2015 - 03:00 / *Ситуация по туберкулезу в Курской области и меры его профилактики* «История болезни» туберкулеза берет свое начало в глубокой древности, чему имеется множество подтверждений. Много веков это заболевание уносило миллионы жизней, пока в науке не произошел переломный момент – открытие в 1882 году немецким микробиологом Робертом Кохом возбудителя туберкулеза, о чем было объявлено обществу 24 марта. С этого момента произошли существенные изменения в диагностике, лечении и профилактике туберкулеза. И даже в течение нескольких десятилетий мировая общественность жила иллюзией ликвидации туберкулеза в экономически высокоразвитых странах. Однако суровая действительность диктовала свои условия, и долго закрывать глаза на эту проблему не представлялось возможным, так как в ответ на оказываемое «давление» со стороны научного прогресса, у возбудителя появлялись новые свойства – множественная лекарственная устойчивость, и, как следствие, новые формы болезни, что не позволяло серьезно повлиять на эпидемический процесс. С середины XX века туберкулез вновь поглотил страны всех уровней экономического развития. В свете складывающейся ситуации в 1993 году Всемирная организация здравоохранения объявила туберкулез */глобальной проблемой/*. На сегодняшний момент туберкулез является приоритетной международной и национальной проблемой здравоохранения не только в развивающихся, но и в экономически высокоразвитых странах. На территории Российской Федерации показатель заболеваемости туберкулезом населения распределен неравномерно и наиболее высокие его значения отмечаются в восточной части страны. Тем не менее, Курская область, находясь в составе западной части, имеет ряд проблем. Их решение требует заинтересованности и активного участия не только органов здравоохранения, но и представителей органов исполнительной власти, средств массовой информации, образовательных учреждений, религиозных организаций, организаций различных форм собственности и каждого жителя региона в частности. В целом последние 5 лет ситуация по заболеваемости населения Курской области туберкулезом приобретает устойчивую тенденцию к снижению со среднегодовым*/ темпом снижения/* 5,9%. Основной причиной снижения заболеваемости являются постоянные усилия, которые прилагаются к решению этой проблемы органами и учреждениями здравоохранения в постоянном взаимодействии с органами Роспотребнадзора. Во фтизиатрии области произошла структурная реорганизация, что позволило улучшить управление, контроль и методологическое обеспечение деятельности. Особое внимание обращено на проблему множественной лекарственной устойчивости и совершенствованию мер борьбы с этим биологическим явлением. Вместе с тем, несмотря на общее снижение заболеваемости, в области остаетсяне совсем удовлетворительный уровень заболеваемости */среди детей и подростков/*. В прошедшем году заболевание регистрировалось во всех возрастных группах, за исключением детей до 2-х лет. Высокий показатель заболеваемости туберкулезом продолжает регистрироваться среди подростков 15-17 лет с отсутствием тенденции к снижению. Наличие случаев заболевания туберкулезом среди детей и подростков свидетельствует, в первую очередь, о неполном и несвоевременном выявлении источников инфекции среди взрослого населения, которое является источником заболевания для детей. Важной составляющей эпидпроцесса туберкулеза в области являются больные этой инфекцией сельские жители. В 2014 году их доляв общей массе впервые заболевших туберкулезом равнялась 45,5%. Такая величина этого показателя, сохраняющаяся на протяжении длительного времени, свидетельствует о несвоевременности выявления в ряде случаев этой инфекции в данной социальной группе. Существенный резервуар туберкулезной инфекции сохраняется в */учреждениях пенитенциарной системы /*и среди представителей */асоциального контингента/*, что вносит свою лепту в эпидемическую ситуацию по туберкулезу в Курской области. На долю таких лиц в истекшем году пришлось 13,0% от всех заболевших туберкулезом. Таким образом, наряду с определившейся тенденцией к снижению заболеваемости туберкулезом, в Курской области остается ряд проблем, требующих внедрения новых методов диагностики, наличия настороженности медицинского персонала, существенной помощи в решении этой проблемы органов государственной власти, заинтересованности средств массовой информации, в плане проведения просветительской работы. И, кроме того, */каждый из нас/* должен понимать, туберкулезом болеют не только заключенныеили же иные представители асоциального контингента, как многие хотят думать. Практика показывает, что туберкулез непривередлив, и заболеть им может каждый, независимо от социального статуса, возраста, рода деятельности. Ведь */туберкулез – это инфекционное заболевание с преимущественно воздушно-капельным путем передачи/*и сложным механизмом развития заболевания. Конечно, это не значит, что каждый, кто вдохнет туберкулезную палочку, непременно заболеет. Развитию туберкулеза в организме способствует */ослабление иммунитета/* вследствие стресса, несбалансированного питания, курения, чрезмерного приема алкоголя, а так же хронических заболеваний и других причин. Туберкулез – это не миф, и стоит понимать, чем он может грозить. Его профилактика начинается в первые 3-7 дней нашей жизни */вакцинацией/*, с последующей */ревакцинацией/* в 6-7 лет. К числу мероприятий, также ориентированных на профилактику туберкулеза,относятся: -борьба с наркоманией, курением, алкоголизмом, токсикоманией; -улучшение бытовых и жилищных условий жизни; -борьба с загрязнением атмосферы, почвы, водоемов; -соблюдение всех установленных требований гигиены в промышленности; -улучшение условий труда, в том числе, проведение профилактики развития профессиональных заболеваний легких; -мотивация населения к ведению здорового образа жизни; -улучшение состава и качества питания; -развитие спорта и физической культуры. Для успешного лечения заболевания важным фактором является ранняя диагностика, то есть выявление его на начальном этапе, когда человек еще не знает, что болен. Её цель заключается именно в том, что бы как можно раньше выявить заболевание, до появления клинических признаков, что позволит справиться с недугом минимальными усилиями. Наиболее распространенными методами ранней диагностики являются */флюорографическое обследование/*для взрослых и */туберкулинодиагностика /*для детей. Основное условие ранней диагностики – */соблюдение кратности и своевременности/* обследований. Так, туберкулинодиагностика должна проводитьсяс 12 месяцев до 18 лет не реже 1 раза в год (2 раза в год по показаниям), флюорографическое обследование необходимо проходить всем лицам с 15 лет не реже 1 раза в 2 года (ежегодно или 2 раза в год при наличии общественных и индивидуальных показаний). Подводя итоги всему вышесказанному, Управление Роспотребнадзора по Курской области свидетельствует о том, что туберкулез – проблема многогранная, решение которой зависит от многих ведомств и во многом от каждого из нас.