О ходе реализации мероприятий национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения (дополнительная иммунизация)

Мероприятия приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения реализуют основные направления Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации на период до 2010 года.

Одним из направлений проекта является дополнительная иммунизация населения, которая должна обеспечить дальнейшее стабильное снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемых средствами специфической профилактики, в первую очередь вирусным гепатитом В, краснухой, ликвидировать синдром врожденной краснухи, а также поддерживать статус Российской Федерации как территории свободной от полиомиелита.

Дополнительная иммунизация в рамках национального приоритетного проекта начала проводится с 2006 года и продолжается в 2009 году.

С целью реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006-2008гг. в Курской области подготовлен и издан ряд организационно-распорядительных документов. Вопросы о ходе выполнения национального приоритетного проекта, заслушивались на заседаниях Рабочей группы при Правительстве области, Коллегиях Управления Роспотребнадзора и Комитета здравоохранения области, совещаниях организаторов здравоохранения, главных врачей ЛПУ, совещаниях эпидемиологов, педиатров, инфекционистов области.

Определена численность контингентов детского и взрослого населения, подлежащих дополнительной иммунизации против вирусного гепатита В, краснухи, кори, полиомиелита и гриппа и сформированы заявки на МИБП.

В связи с подготовкой к реализации национального приоритетного проекта в конце 2005 года были проведены теоретические расчеты необходимого объема холодильного оборудования для обеспечения хранения и транспортировки иммунобиологических препаратов. В результате проведенной организационной работы оснащенность ЛПУ области холодильным оборудованием для хранения МИБП и для их транспортирования в 2007-2008гг. значительно улучшилась и составляет в настоящее время 100% на всех уровнях «холодовой цепи».

За 3 года реализации национального проекта в Курской области (2006-2008гг) проведена большая работа по дополнительной иммунизации населения и достигнуты определенные успехи. Значительно вырос охват населения профилактическими прививками. Охват вакцинацией против гепатита В детей в возрастной группе с 6 месяцев до 17 лет увеличился с 35,9% в 2005г. до 98,8% в 2008г. Охват вакцинацией против ВГВ взрослых в возрасте с 18 до 55 лет увеличился с 7,3% до 30,1%, в возрасте с 18 до 35 лет составил 43%. Охват вакцинацией против краснухи увеличился в 2008 году с 38,8% в 2005 году до 98,6%.

Достигнутый охват профилактическими прививками против вирусного гепатита В и краснухи позволил снизить заболеваемость краснухой в 11 раз, гепатитом В в 2,2 раза, констатировать отсутствие кори в области на протяжении 2-х последних лет.

ГЕПАТИТ В

В целях стабильного снижения заболеваемости вирусным гепатитом В национальным проектом «Здоровье» предусмотрено проведение первоочередной иммунизации:

- в 2006 году 133 339 детям и подросткам до 19 лет включительно, не привитых ранее в рамках национального календаря профилактических прививок, план выполнен на 100%.

- в 2007 году 79 400 взрослым в возрастной группе 18-35 лет, привито 99,4%.

- в 2008 году 85200 взрослым в возрастной группе 18-55 лет. План 2008 года по вакцинации взрослых против вирусного гепатита В выполнен.

Всего за три года реализации Национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения в области охвачено трехкратной вакцинацией против ВГВ 297 298 человек.

В 2009 году дополнительная вакцинация взрослых с 18 до 55 лет будет продолжена, запланировано иммунизировать еще 54 500 человек.

Проведение дополнительной иммунизации против вирусного гепатита В в течение 2006-2008гг. в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения позволило добиться снижения заболеваемости вирусным гепатитом В в 2,2 раза (показатель заболеваемости на 100 тысяч населения снизился с 8,13 в 2005г. до 3,85 в 2008г).

КРАСНУХА

В Курской области показатель заболеваемости краснухой в 2000 году (в первые годы введения прививок против краснухи в Национальный календарь прививок) составлял 591,5 на 100 тыс. населения, в 2005 году (до начала дополнительной иммунизации) этот показатель составлял 135,7 на 100 тыс. населения.

В области в рамках национального проекта в 2006г было дополнительно вакцинировано 47 тысяч детей и подростков в возрасте до 17 лет (план иммунизации выполнен на 100%).

В 2007 году дополнительно вакцинировано еще 40100 человек - детей и подростков в возрасте до 17 лет и девушек в возрасте от 18 до 25 лет. План вакцинации выполнен в полном объеме.

В результате этого заболеваемость краснухой в 2008 году снизилась в сравнении с 2005 годом в 11,2 раза. В 2008 году зарегистрировано всего 135 случаев данного заболевания, показатель на 100 тысяч населения составил 12,1. За первое полугодие т.г. зарегистрирован в области только 1 случай краснухи.

ПОЛИОМИЕЛИТ

В Российской Федерации для профилактики полиомиелита до 2006 года использовалась отечественная живая полиомиелитная вакцина. В целях профилактики нежелательных проявлений в поствакцинальном периоде среди впервые прививаемых детей с хронической патологией, первичными и вторичными иммунодефицитами, с 2006 года введена вакцинация импортной инактивированной полиомиелитной вакциной.

В Курской области в 2006 году было запланировано и вакцинировано инактивированной полиомиелитной вакциной 930 детей, раннего возраста, часто и длительно болеющих.

В 2007 году планировалось и вакцинировано инактивированной полиомиелитной вакциной 950 детей раннего возраста, также из группы риска.

С 2008 года в план на вакцинацию инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) были включены все дети первого года жизни - 10500 человек.

С учетом задержки поставок вакцины в область, вакцинация инактивированной полиомиелитной вакциной началась только с августа 2008 г.

В 2008г. было охвачено трехкратной вакцинацией против полиомиелита ИПВ 1509 детей.

В 2009 году иммунизация детей первого года жизни ИПВ продолжается. За истекший период т.г. (на 29.06.2009г.) охвачено первой аппликацией - 8114 детей (68,8%), второй - 6467 детей (54,8%), третьей - 5089 детей (43,1%).

В 2009 году запланировано вакцинировать 11800 детей.

КОРЬ

С 2008 года национальным проектом была предусмотрена вакцинация против кори взрослых в возрасте до 35 лет, не привитых и не имеющих сведений о прививках.

Вакцинация взрослого населения против кори проводилась в Курской области с 2004 года в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 30.03.2004 №13. В целом за 2004-2005гг. привито против кори 129 205 человек в возрасте до 35 лет не болевших, не привитых и привитых однократно. Данное количество привитых не позволило полностью исключить возможность распространения этой инфекции. В период эпидемического осложнения по кори в 2005-2006 гг. было зарегистрировано 165 случаев кори, и еще вакцинировано за счет средств областного бюджета более 15 тысяч взрослых.

В течение 2008 года в рамках национального проекта вакцинировано 1056 взрослых или 100% от запланированного, из запланированных на вакцинацию в 2009 году 1300 человек в рамках национального проекта 2009 года привито 216 человек или 16,8%.

В 2007-2008 годах и первом полугодии т.г. корь в области не регистрировалась.

ГРИПП

Вакцинация населения против гриппа способствует снижению тяжелых постгриппозных осложнений.

На территории Курской области в последние годы суммарный охват прививками против гриппа населения в преддверие подъема заболеваемости составлял 22- 25%.

Благодаря проведению иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения за последние три года отмечается невысокий уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ, медленное нарастание эпидподъема, его незначительная интенсивность и сдвиг начала подъема заболеваемости на февраль-март-апрель.

Вакцинация населения против гриппа с начала реализации национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения (с 2006 года) проводится в области за счет нескольких источников: федерального бюджета - национальный проект в сфере здравоохранения, областного бюджета- региональная программа «Вакцинопрофилактика» и средств предприятий и учреждений области.

В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в Курскую область поставлялась вакцина «Гриппол» в количестве 244810 доз в 2006 году, 249330 доз в 2007 году, 173 390 до в 2008 году. Эта вакцина использовалась для иммунизации детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся общеобразовательных школ, медицинских работников, работников образовательных учреждений и взрослых старше 60 лет.

В 2009 году дополнительная иммунизация запланированных контингентов будет продолжена.

В ее рамках предстоит привить:

- против ВГВ 54 500 человек взрослых от 18 до 55 лет,

- против полиомиелита ИПВ: 11 800 детей в возрасте до 1 года,

- против кори 1300 человек взрослых до 35 лет, не привитых и не имеющих сведений о прививках,

- против гриппа 254 300 человек.

Следует отметить, что наряду со снижением уровня заболеваемости населения в результате реализации Приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения в Курской области за 2006-2008гг. в части дополнительной иммунизации достигнуто:

*Существенное укрепление и совершенствование «холодовой цепи» при транспортировке и хранении вакцин;

*Обеспечение населения прививочными сертификатами;

*Повышение значимости вакцинопрофилактики среди населения;

*Повышение грамотности медицинских работников в вопросах вакцинопрофилактики, мониторинга нежелательных проявлений в поствакцинальном периоде;

*Значительное повышение уровня коллективного и индивидуального иммунитета к возбудителям гепатитиа В, краснухи, и снижение уровня заболеваемости этими инфекциями.

*Возможность выделения большего количества средств на закупку вакцин для профилактики других инфекций.