Инфекции, передающиеся при укусах клещей, и меры их профилактики

 

 

Что такое боррелиоз?

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз) – инфекционное заболевание, передающееся через укус иксодового клеща. Характеризуется поражением различных органов и систем: кожи, нервной системы, сердца, суставов.

Название заболевания произошло от возбудителя – микроорганизма под названием боррелия, переносчиком которого являются клещи. Второе название «болезнь Лайма» появилось в 1975 г., когда в небольшом городке Лайм в США были зарегистрированы случаи заболевания.

Кто является переносчиком инфекции?

Переносчиками боррелиоза в европейских странах являются иксодовые клещи видов Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus. На территории североамериканского континента (США и Канада) переносчиками боррелиоза также являются иксодовые клещи, но вида Ixodes dammini.

Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus предпочитают умеренно влажные хвойно-лиственные леса, но встречаются они и в лесопарковых зонах городов и на дачных участках. Иксодовые клещи нападают на человека с ранней весны, как только сходит снег. Особенно много их бывает в мае - июне. В июле таежных клещей (Ixodes persulcatus) становится постепенно все меньше, а в августе они встречаются совсем редко. Для лесного клеща (Ixodes ricinus), в отличие от таёжного, характерны два подъема численности: относительно высокий весенне-летний и более низкий в начале осени. Следует отметить, что, несмотря на то, что в августе-сентябре, на втором подъеме, клещей бывает меньше, чем весной, случаев нападения их на людей отмечается достаточно много, поскольку в этот период люди чаще выходят в лес для сбора ягод и грибов.

Как можно заразиться?

Взобравшись на травинку, клещ принимает позу ожидания, пытаясь почувствовать присутствие теплокровного существа. Он цепляется к коже, шерсти, одежде проходящего животного или человека и незаметно ползет вверх, пока не найдет подходящее место для присасывания к телу. У человека это чаще спина, шея, подмышки, пах. Клещи вводят в кожу центральную часть хоботка, и отцепить их, особенно самку, бывает весьма трудно. Самка высасывает такое количество крови, что вес ее увеличивается более чем в 100 раз. Она становится похожа на серую фасолину, имеющую хоботок и четыре пары ног. Самцы только слегка прикрепляются к телу и высасывают немного крови, что, однако, не мешает им передавать возбудителей опасных инфекций. Насытившись за 5 - 6 дней кровью, самка отваливается, чтобы отложить яйца.

Заражение боррелиозом наступает тогда, когда слюна присосавшегося к телу клеща, содержащая боррелии, проникает в кожу человека. Через 3-30 дней боррелии мигрируют в коже и распространяются с лимфой или кровью к другим органам или участкам кожи.

Сами клещи становятся переносчиками боррелий, кусая зараженных грызунов, которые являются основным резервуаром данных микроорганизмов. Когда клещ укусит такое животное, в его организм попадают боррелии, и он становится их пожизненным переносчиком. Клещи не болеют боррелиозом, но являются носителями. В тоже время не все иксодовые клещи заражены боррелиями!

Какие основные признаки болезни?

Боррелиоз протекает в три последовательные стадии, развивающиеся через разные промежутки времени после заражения.

На первой стадии (острой) у человека, как правило, на коже в месте укуса, появляется большое красное пятно. Пятно расширяется, достигая в диаметре до 15 см, оно более светлое в центре. Болезнь проявляется такими симптомами, как утомляемость, озноб и повышение температуры тела, головные боли, боли в мышцах и суставах; реже - боль в пояснице, тошнота и рвота, боль в горле, увеличение лимфатических узлов и селезенки. Данная первая стадия боррелиоза развивается через несколько дней или недель после укуса клеща и заражения боррелиями, и длится до 1 месяца. После завершения первой, острой стадии боррелиоза либо наступает выздоровление, либо инфекция переходит в хроническое течение и развиваются 2 и 3 стадии.


 

На второй стадии боррелиоза у человека развивается заболевание либо нервной системы, либо сердца.

На третьей стадии боррелиоза у человека развиваются заболевания суставов в виде артритов, которые сочетаются с поражением нервной системы или сердца, в зависимости от того, какой орган был вовлечен в патологический процесс на второй стадии.

При раннем выявлении и правильно назначенном лечении с помощью антибиотиков заболевание заканчивается выздоровлением.

Переходу заболевания в хроническую трудноизлечимую форму способствует поздняя диагностика заболевания и неправильное лечение.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым боррелиозом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от иксодового клещевого боррелиоза?

Напоминаем, что основной мерой  по  предупреждению  присасывания клещей является индивидуальная защита!

Обрабатывайте одежду специальными аэрозольными химическими средствами – акарицидными (убивающими клещей), репеллентными (отпугивающими клещей) или акарицидно-репеллентными (отпугивающими и убивающими одновременно). Эти средства не следует наносить на кожу и перед применением, обязательно, необходимо читать инструкцию на конкретное средство.

Одевайте светлую одежду, чтобы при само- и взаимоосмотрах увидеть клеща; заправляйте брюки в носки, водолазку - в брюки, защищайте голову и шею платком или шапочкой, плотно прилегающей к голове. Само- и взаимоосмотры для обнаружения клещей желательно проводить каждые 15 – 20 минут.

Как снять присосавшегося клеща?

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом медицинском учреждении.

При невозможности обращения за медицинской помощью в ближайшее время клеща необходимо снять самостоятельно. Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Снятого клеща нужно доставить на исследование в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области» по адресу г.Курск, ул. Почтовая, д.3, или иные лаборатории, проводящие такие исследования.