Клещевой боррелиоз.  Клиника и возможные осложнения

Иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ, болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз) может иметь острое и хроническое течение.

ОСТРЫЙ Лайм-боррелиоз – клинические признаки явно выражены, развиваются в среднем через 7-14 дней, максимум через 60 дней.

По клиническим проявлениям выделяют эритемную форму и  безэритемную форму. Каждая из этих форм может протекать с симптомами поражения нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца, кожи и др.

Признаки эритемной формы Лайм-боррелиоза:

• повышение температуры тела до 37-38С, озноб;
• головная боль, боль в мышцах, суставах, костях;
• увеличение лимфатических узлов;
• мигрирующая эритема, сопряженная с местом присасывания клеща.

Как выглядит «кольцевидная эритема»?

• - пятно ярко-розового цвета с просветлением в центре;
• - размер от 2 см до 70 см, в среднем 15-20 см.
• - может расти и менять форму (миграция эритемы);
• - может быть горячей на ощупь, иногда отмечается зуд, жжение или болезненность, но часто она безболезненна;
• - возможны вторичные кожные изменения – везикулы, геморрагии, эрозии, некрозы.

Признаки безэритемной формы Лайм-боррелиоза:

• мигрирующая эритема отсутствует;
• резкая слабость, недомогание, боли в мышцах, суставах;
• лихорадка 37-38С с ознобом, может быть единственным проявлением;
• увеличение лимфатических узлов;
• неврологические признаки: головные боли, тошнота, рвота.

   ХРОНИЧЕСКИЙ Лайм-боррелиоз - развивается через 6-12 месяцев от момента инфицирования, и характеризуется длительным нахождением боррелий в организме. Развивается хронический воспалительный процесс, при котором чаще всего поражаются:

• периферическая и центральная нервная система: полирадикулоневриты, прогрессирующий энцефаломиелит, церебральный васкулит, энцефалопатия;
• опорно-двигательный аппарат: стойкое поражение крупных суставов с переходом в хроническую форму артрита в течение 2-3-х лет;
• кожные покровы: хронический атрофический дерматит, характеризующийся воспалением кожи на руках и стопах;
• сердечно-сосудистая система: перикардиты, эндокардиты, дилатационная кардиомиопатия;
• поражение органа зрения: конъюнктивит, панофтальмит, хореоретинит, иридоциклит, кератит.